ワインは健康？ワインエキスパートが語ります！

科学的に適正な飲酒量を知ったとき、私は肩を落としました。

筋肉博士（大坂貴史） 2023.03.08

今回のお話は満を持して？ワインと健康の関係です。

色々な所でお話していますが、私は大のワイン好きです。2019年に日本ソムリエ協会のワイン・エキスパートを取得しました。一次試験は選択試験、二次試験はテイスティング試験があり、合格率は４割ほどでした。テイスティング試験ではワインの生産国やヴィンテージ、ブドウの種類などを当てないといけないので中々大変です。

そんな私ですが、「ワインは健康にいいんだよ」という話はワイン仲間でもよく話としてでてきます。これは本当に真実なのでしょうか。

今回は「ワインと健康」について科学的根拠に基づいて説明していきます。

そもそもお酒は健康に良い？

ワインはその中でも特に健康に良い？

お酒の研究の制限と限界

「大坂貴史の健康は筋肉！」をご覧いただきありがとうございます。このニュースレターでは糖尿病や健康に関する情報についてエビデンスに基づいた発信していきます。

「知らないと損する情報」を無料で、「知って得する情報」を有料で配信しております。「太りすぎないために必要な運動」については無料で、最終章「効率的に痩せるための運動」は有料といったイメージです。

無料記事でも満足いただけるような内容を提供していきますが、有料登録（月額600円）で以下の特典が得られます。

有料記事や過去記事を含むすべての記事にアクセスできる
読みたい記事テーマをリクエストすることができる
スレッド（掲示板）への書き込み（私に質問や意見を送る）ができる

論文やガイドラインの一部は有料となっており、購読料はそれらの購入にあてさせて頂くことで皆様に還元するほか、一部を日本赤十字社や糖尿病関連団体に寄付をさせていただきたいと思います。有料購読の皆様のおかげで質の高い情報発信を行えます。応援いただける方は是非、有料登録のご検討をお願いいたします。

少量のお酒を飲んでいる人は、"飲んでいない"か"多量飲酒をしている"方に比べて心臓病の発症や死亡(参考文献 1)と糖尿病の発症(参考文献 2)が少ないとの報告がされています。しかし、お酒は口腔がんや食道がんを筆頭に数多くの種類のがん(喉頭がん、大腸がん、胃がん、肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がん、肺がんのリスクを上げる事も報告されています(参考文献 3)。また飲酒量が増えればリスクも上がるとされています。

ここでの飲酒量と言うのは「エタノール換算量(g)」という単位で考えます。例えばアルコール度数15％のワイン500mLのエタノール換算量は500mL×15％×0.8(エタノールの質量)＝60g、となります。ですので、アルコール度数の高いお酒の場合はエタノール換算量が大きくなる、という事になります。ちなみに日本においてはエタノール換算量20gをお酒の１単位としています。

https://www.arukenkyo.or.jp/health/base/index.html

健康日本21(参考文献 4)では１日当たりのエタノール換算量が男性２単位以上、女性１単位以上を「生活習慣病のリスクを高める量」としています。女性の方が男性よりもアルコールによる健康被害が起きやすいと言われていますがこれはこれは女性の体格の小ささ、体の水分量、アルコール脱水素酵素の力などが関係しているとされています(参考文献 5)。

ここで皆さんが知りたいのは少量のお酒は本当に健康なのか、つまり少量のお酒はお酒を飲まないより果たして健康なのか、という事ですよね？さて、先ほどの上限の量については二つの研究(参考文献 1, 2)を元にしているデータですので、これ以上飲むと心臓病や糖尿病を引き起こしやすくなるという量です。しかし、お酒による健康被害と言うのはこれらの病気だけではなく、例えば酔って転倒したりすることによる事故などもお酒による健康被害の一つです。それらを含めた研究が2022年のLancetという有名な雑誌で報告されています(参考文献 6)。

1990年から2020年までの15～95歳、204の国を調査しています。ここでは"理論的最小リスク曝露量"および"健康リスクが非飲酒者と同等となる摂取量"を推定しています。

ちょっとややこしいので、図を見てみましょう。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00847-9/fulltext　大坂改変

こちらの緑の点が健康効果が得られる最大のお酒の量、赤い点がこれ以上飲んだら健康効果が失われる量です。

健康効果が得られる最大のお酒の量は右上のグラフですが例えば50-54歳の場合１日５gという事になります。60歳以上でも１日7.5g程と大変少ない量で、ワインの場合グラス１杯程度となります。

またこれ以上飲んだら健康効果が失われる量としては例えば50-54歳の場合１日30gという事になり、ワインの場合グラス３杯程度です。要するに50-54歳の人がワイングラス6 杯以上飲めばお酒によって不健康になるという事で、健康日本21に定められる量が安全とされるのは男性なら75歳以上、女性なら60歳以上という事になります。若い人が安全な飲酒量が少ないのはお酒による怪我や交通事故の頻度が高齢者よりも高いからです。これらは地域によっても変わるのですが、日本でも同様の結果です。

思ったより少なくて、この論文を読んだ時に切ない気持ちになった事を覚えています。

さて、色々なお酒の中でもワインは特に健康に良いというのは本当でしょうか。